Anasayfa

TRANSLATE SITE

Morbid Obezitede Cerrahi Tedavinin Yeri

BİR SAĞLIK PROBLEMİ OLARAK MORBİD OBEZİTE

obesity epidemicMorbid obezite kavramı, yaşamı tehdit edebilecek başka hastalıklara yol açacak düzeyde aşırı kilolu olma durumunu ifade eder.

Eğer ideal kilonuzun iki katı iseniz, ya da 45 kilo fazlanız varsa morbid obez olarak değerlendirilebilirsiniz.

Morbid obezitenin belirlenmesinde sıkça kullanılan bir diğer tanımlama da BMI (VKİ) ya da Vücut Kitle İndeksi olarak bilinen değerdir. Bu değer kilonuzun, boyunuzun karesine bölünmesi ile hesaplanır. Ana menümüzdeki “Acaba Şişman mıyım?” linkine tıklayarak vücut kitle indeksinizi kolayca hesaplayabilirsiniz.

Vücut kitle indeksi vücut yağının yalnızca indirekt bir ölçümüdür. Bilimsel araştırmalarda vücut kompozisyonunun belirlenmesinde hidrodansitometri (sualtında ölçüm) ve dual-enerji x-ray absorbtiometri gibi daha doğru metodlar kullanılmaktadır. Bel ve kalça çevresi ölçümü ve dirsek arkasında cilt kalınlığının ölçülmesi de kullanılan fiziksel ölçüm metodlarıdır.

Vücut kitle indeksi epidemiyolojik çalışmalarda ve günlük hekimlik pratiğinde orta yaşlarda kadın ve erkekler için en sık kullanılan ölçümdür. Yağ kitlesi dansitometrisi ile % 90’ın üzerinde uyumludur. Oransal olarak daha az kas kitlesi bulunan yaşlı erişkinlerde kesin bir ölçüm metodu olarak kesinliği azalmaktadır. Vücut kitle indeksi bazen Quetelet İndex  olarak da adlandırılır. Kas ve yağ dokularının ayrımını yapmamasına karşın, şahsın boyuna göre kilosunun ne olması gerektiğinin tahminlenmesinde çok yararlıdır.

Herhangi bir yandaş hastalığınız olmaması durumunda 40’ın üzerindeki değerler morbid obez olduğunuz anlamına gelirken, diabet, eklem rahatsızlıkları, hiperkolesterolemi veya hipertansiyon gibi ciddi yandaş hastalıkların varlığında, 35 ile 40 arasındaki değerler morbid obezite kabul edilmektedir.

Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

 

Erken Ameliyat Sonrası Dönem

Ayılma Odası::
Ameliyat bittikten sonra hastalar önce ayılma odasına alınırlar. Burada anestezinin etkilerini atana kadar yakından takip edilirler. Genellikle diğer hastaların mahremiyetleri gereğince hasta yakınları bu ünitelere alınmazlar. Hasta yakınları ameliyat süresi olarak hastanın ameliyata girdiği ve çıktığı saatler arasını hesaplayarak gereksiz yere paniklememelidir. Çünkü ameliyat öncesinde ve sonrasında en az ameliyat kadar zaman alan aşamlar vardır.


Hasta Odasına Transfer:

Derlenme sürecini takiben hasta kattaki yatağına veya yoğun bakım ünitesine alınır. Bu aşamada hasta artık tamamen ayılmış durumdadır. Hasta yatağının baş kısmı 30 derece yükseltilmiş olmalıdır. Hasta yakınları, kat hemşiresi tarafından teslim işlemleri tamamlandıktan sonra hastalarını ziyaret edebilirler. Bu aşamada ağrı kesiciler ve diğer tedavilerle ilgili bilgiler kat hemşireniz tarafından verilecektir.

Ameliyattan Sonraki İlk 4 Saat:
Kat hemşiresi ve refakatçinin de desteği ile hasta oda içinde ve koridorda en az 20 adımdan oluşan küçük gezintiler için kaldırılır. Bu özellikle bacaklardaki toplardamarlarda oluşabilecek pıhtıları engellemek için önemlidir. Hastanın ameliyat sonrası dönemde kendisi için yapacağı en önemli şeylerden biridir. Yürüyüşten sonra hastanın ağızdan düşük kalorili sıvılar almasına izin verilir. Başlangıçta bu genellikle yudum yudum sudur. Bununla birlikte  etsuyu veya kalorisiz-gazsız içecekler de önerilebilir.

 

14. Uluslarası Obezite Cerrahisi (IFSO) Kongresi İzlenimleri

International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) 14. Dünya Kongresi 26-29.08.2009 tarihleri arasında Paris'te gerçekleştirildi. Tüm dünyadan yüzlerce obezite cerrahının katıldığı kongrede, ülkemizi de ona yakın obezite cerrahı temsil etti. Obezite cerrahisi alanındaki son gelişmelerin tartışıldığı oturumlardan edindiğimiz bilgileri ve son tekniklerle ilgili görüntüleri sizlerle paylaşacağımızı belirtmiştik. Bu ilk yazımızda kongrede tartışılan ana başlıkları sunacağız. Daha sonra detaylı olarak mide balonu, mide bandı, sleeve gastrektomi, gastrik bypass, endoskopik obezite cerrahisi metodları ve son teknik gelişmelerle ilgili detaylı makalelerle devam edeceğiz. Faydalı olması dileğiyle..

26.08.2009

TEKNİK TARTIŞMALAR

Laparoskopik Ayarlanabilir Gastrik Band

1-Anterior fiksasyon gerekli mi, değil mi?

2-Süper obez hastalar için mide bandı uygun mudur?

Sleeve Gastrektomi

1-En iyi teknik hangisidir? Buji boyutu ne olmalıdır? Antrum korunmalı mıdır?

Gastrik Bypass

1-Poş boyutu önemli midir?

2-Roux ameliyatı gerekli midir?

3-Band eklenmeli midir, eklenmemeli midir?

Biliopankreatik Diversiyon

1-Laparoskopik biliopankreatik diversiyon nasıl yapılır? İpuçları ve püf noktaları

2-Laparoskopik duodenal switch nasıl yapılır? İpuçları ve püf noktaları

Yeni Teknolojiler

NOTES (Natural Orifice Trans Luminal Endoscopic Surgery= Ağız yolundan girilerek gerçekleştirilen endoskopik cerrahi)

Single İncision Surgery (Tek delikten girilerek yapılan ameliyatlar)

Endoskopik Prosedürler

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Telif Hakkı © 2010 Open Source Matters. Tüm Hakları Saklıdır.
Joomla! GNU/GPL lisansı altında özgür bir yazılımdır.
 

Ziyaretçi Sayımız

Bugün465
Dün662
Bu Hafta2430
Bu Ay6743
TOPLAM694788

Online Doktor Destek

Kimler Sitede