Gastrik sleeve, daha önce gastrik bypassa benzeyen ve çok daha invaziv olan duodenal switch cerrahisinin ilk basamağı olarak kullanılırken, yakın zamanda tek basamak tedavi olarak uygulanmaya başlanmıştır.

Günümüzde bariatrik cerrahlar giderek artan oranda sleeve gastrektomiyi tek başına bir prosedür olarak uygulamaya başlamıştır ve umut vaadeden sonuçlar elde edilmektedir. Gerçekten de, WLSHelp sitesinin araştırmasına göre, gastrik sleeve rezeksiyon obezite için uygulanan kilo verdirme ameliyatları arasında en çok umut vaadeden ilk beş ameliyat arasındadır.

Nasıl İşe Yarıyor?
Vertikal sleeve gastrektomi kısıtlayıcı bir prosedürdür. Yani sadece gıda alımını kısıtlayarak işe yarar. Gastrik bypass veya biliopankreatik diversiyondaki gibi gıda emilimi etkilenmez. Sleeve gastrektomi sırasında bariatrik cerrahlar American Metabolik ve Bariatrik Cerrahlar Derneği kriterlerine göre, midenin % 85’den fazla kısmını dikey olarak staplerle keser ve çıkarırlar. Sadece tüp şeklinde küçük bir mide poşu bırakılır ve gıda alımı ciddi şekilde kısıtlanır.

Sleeve gastrektomi, ayarlanabilir ve silikondan üretilmiş bir bandın midenin üst kısmına yerleştirilerek sıkıldığı bir diğer kısıtlayıcı cerrahi yöntemi olan mide bandına bir alternatif olarak kullanılabilir. Hem sleeve gastrektomi, hem de mide bandı ameliyatları laparoskopik olarak yapılabilmektedir. Daha doğrusu “laparoskopik olarak yapılmalıdır!”

Tüp Mide Ameliyatında Ne Kadar Kilo Kaybı Beklenmelidir?
Vertikal sleeve gastrektomi geçiren hastalar, aşırı kilolarının % 50’sini ameliyatı izleyen ilk 1 ayda kaybetmeyi bekleyebilirler. Ameliyatın 2. Senesinde hastalar aşırı kilolarının % 60-70’ini kaybedebilirler. Bu değerler gastrik bypass ve mide bandı ile kıyaslanabilir değerlerdir. Tek başına bir prosedür olarak sleeve gastrektominin uzun vadede sonuçları henüz bilinmemektedir.

Sonuç
Diğer bariatrik operasyonlar gibi, vertikal sleeve gastrektomi de morbid obez hastalarda, yani vücut kitle indeksi 40 ve üzerinde olan, ya da 35 ve ciddi yandaş hastalığı (diabet veya kalp hastalığı gibi) olan hastalarda kullanılabilir. Zayıflama yöntemi olarak obezite cerrahisini düşünen hastalar bariatrik cerrahları ile hangi prosedürlerin kendileri için uygun olduğunu tartışmalıdırlar. Elbette cerrahlarını seçerken tüm bu prosedürleri (laparoskopik olarak) sunabilecek donanımda bir cerrah  seçmeye özen göstermelidirler.  Sleeve gastrektomi morbid obez adolesanlar için de bir seçenek olabilir.

www.medicorium.com© kaynak gösterilmeden ve link eklenmeden alıntı yapılamaz.

 
Ad * :    
Soyad * :    
Email :    
Yorum :