Gastrik Sleeve (Tüp Mide) Ameliyatı Mide Bandına Karşı

Sıklıkla, diğer insanlarda işe yarayan diyet ve egzersiz gibi kilo verme yöntemleri bazı insanlarda başarısız olur. Bu vakalarda kilo verdirici ameliyatlar tek çözümdür. Bu amaçla yapılan ameliyatlara bariatrik cerrahi denir. Bariatrik cerrahinin farklı ameliyat yöntemleri vardır. Mide bandı ve sleeve gastrektomi de bunların en sık uygulanan iki tanesidir. Her iki cerrahi tekniğin de avantaj ve dezavantajları vardır. Ameliyata uygun bulunan hastalara önerilen bu iki teknik arasında karar vermelerini kolaylaştırmak için bu yöntemleri çeşitli açılardan karşılaştıralım:

Cerrahi Teknik:

Sleeve gastrektomi ameliyatında midenin % 60-80’lik kısmı çıkarılmakta, sadece küçük, fonksiyonel bir tüp mide bırakılmaktadır. Gastrik bypass ameliyatının aksine, burada ince barsakların kesilmesi veya besin akışının değiştirilmesi söz konusu değildir. Mide çıkışı ve pylor valvi sağlam kalmaktadır. Mide bandı ameliyatı ise midenin üst kısmına dışarıdan ayarlanabilir bir silikon band takılmasıyla gıda alımının kontrol edilmesini sağlar. Gastrik sleeve ameliyatı mide bandı ameliyatından daha invaziv ve daha komplikedir.

Yaklaşım:

Her iki yöntem de kilo kaybı sağlama amaçlı kısıtlayıcı ameliyatlardır. Her iki yöntemde de mide hacmi küçültüldüğü için alınabilecek gıda miktarı azalmaktadır. Buna ek olarak, mide bandı az miktarda gıda ile doyma sağlarken, gastrik sleeve ameliyatı açlık ataklarını da azaltmaktadır. Açlık hissinin oluşmasından sorumlu olan Ghrelin hormonu midenin üst bölümlerinden salgılanır. Gastrik sleeve ameliyatı midenin bu bölümünü çıkardığı için, açlık hissinde de azalma olmaktadır. Sonuç olarak hastalar her iki mekanizmayla daha az yemeye ve kilo vermeye başlarlar.

Sağlanan Kilo Kaybı:

Gastrik sleeve ameliyatından sonra hızlı ve ciddi miktarda kilo kaybı sağlanır. Hastalar aşırı kilolarının % 60-70’ini ameliyattan sonraki ilk iki yılda kaybederler. Bununla birlikte, mide bandı ameliyatı ile kilo kaybı daha yavaş fakat sabittir. Hastalar fazla kilolarının % 40-50’sini ilk yılda kaybederler. Bununla birlikte, sonraki 5 yıl için kilo kaybı % 55’de sabitlenir. Kısaca, hızlı kilo kaybı hedefliyorsanız sleeve gastrektomi yöntemini seçmelisiniz.

İyileşme Süresi:

Gastrik sleeve ameliyatı daha invaziv olduğundan, ortalama 6 hafta gibi bir iyileşme dönemi gerektirir. Mide bandında toparlanma süresi çok kısadır ve ameliyatın ilk haftasında bile çalışmaya başlayabilirsiniz. Gastrik sleeve ameliyatı en az 2-3 gün hastanede yatmanızı gerektirirken, mide bandı ameliyatı sadece bir günlük yatış gerektirir. Buna karşın, vücudunuza bir implant yerleştirildiği için, bandın yeniden ayarlanması amacıyla takip ve kontrollere gelmeniz gerekir.

Riskler:

Her iki ameliyat türü de genel olarak kilodan kaynaklanan riskler dışında, ameliyata has riskler içerir. Mide bandı ameliyatının riskleri bandın kayması veya mide duvarı erozyonudur. Bu durum ikinci bir ameliyatla düzeltmeyi gerektirebilir ya da ikinci bir bariatrik yönteme geçilmesi gerekebilir. Enfeksiyonlar, kanama ve dikiş hattından kaçak ise gastrik sleeve ile ilişkili en  sık görülen komplikasyonlardır. Sleeve gastrektomiyi takiben nadir de olsa beslenme bozuklukları ve özellikle demir eksikliği anemisi de görülebilir.

Avantajları:

Mide bandı ameliyatının en büyük avantajı tamamen geri döndürülebilir olmasıdır. Yanısıra derlenme süresi çok kısadır. Gastrik sleeve genellikle mide bandına uygun bulunmayan hastalar için önerilmektedir. Gastrik sleeve ameliyatında başarısızlık durumunda gastrik bypass cerrahisine geçilebilir. Mide bandı ameliyatı ile sleeve gastrektomi ameliyatı maliyetleri yaklaşık aynı düzeydedir.

Herhangi bir bariatrik ameliyata karar verilirken, yöntemin tüm detaylarının bilinmesi, gerçekleşmesi olası riskler hakkında bilgi edinilmesi, beklentilerin gerçekçi düzeylerde tutulması ve ameliyat sonrası beslenme kurallarına uyulması başarılı kilo kaybının temelleridir.

Op.Dr.Murat Üstün tarafından hazırlanmıştır. Kaynak belirtilmeden ve link eklenmeden alıntı yapılamaz.

Ad * :
Soyad * :
Email :
Yorum :
Kayıtlı yorum bulunmamaktadır.