Ayarlanabilir mide bandı ameliyatı kilo kaybınıza yardımcı olmak ve obeziteyle ilişkili bazı tıbbi komplikasyonlardan korunmanızı sağlamak için geliştirilmiştir. Bu ameliyat, yiyebileceğiniz gıda miktarını kısıtlamak üzere tasarlanmıştır. Bu nedenle, cerrahiden sonra kilo vermenize yardım etmekte olduğu kadar, sağlıklı beslenme açısından da sağlıklı gıda seçimleriniz hayati öneme sahiptir. Ciddi bir kilo kaybı sağlamak, mide yakınmalarından korunmak ve besinsel noksanlıkları önlemek için değiştirilmiş yeme kalıplarına uyum esastır.

NEDEN BU DİYETE UYMALISINIZ?

1 Maksimum düzeyde kilo vermenize yardım edeceği için
2 Besinsel eksiklikler ve diğer komplikasyonlardan korunmanızı sağlayacağı için.
Başarılı bir kilo kaybı için:
Kilo verme mücadelenizde başarılı olmanız için yaşam tarzı ve davranış kalıbı değişiklikleri zorunludur!
1 Günde üç öğün yemeye alışın ve öğün aralarında atıştırmaları sınırlayın. Bu bariatrik operasyon restriktif (kısıtlayıcı) bir prosedürdür. Bu da kilo kaybının başarısının ne yediğinizle bağlantılı olduğu anlamına gelir. Yemekler arasında atıştırma veya sık sık yeme başarılı kilo kaybını önleyebilir.
2 Yavaş yiyin ve gıdaları defalarca çiğneyin. Bu ameliyatı takiben en büyük komplikasyonlardan biri mide girişindeki stomanın yeterince çiğnenmemiş gıda ile tıkanmasıdır. Bu gerçekleştiğinde bulantınız ve hatta kusmanız olabilir. Şiddetli kusma bandınızın yerinden kaymasına ve daha da fazla bulantıya neden olabilir. Bunun olmasını engellemek için iyi çiğneme çok önemlidir. Yemeden önce lokmalarınızı küçük parçalara bölmeyi de deneyebilirsiniz.
3 Katı gıdaları tercih edin. Cerrahinin amacı stomadan kolay ve hızlı geçemeyecek, böylece sizi daha uzun süre tok tutacak ve daha az yemenize yardımcı olacak gıdaları seçmektir. Sıvı ya da yumuşak gıdalar stomadan hızla geçme eğilimindedir ve açlık hissinin çabuk oluşmasına neden olurlar. Daha uzun süre tok hissedebilmek için katı ve yoğun gıdaları tercih etmeye özen gösterin.
4 Yavaş yiyin ve doyduğunuzu hissettiğiniz anda yemeyi bırakın. Fazladan yeme bulantıya, kusmaya ve band kaymasına neden olabilir.
5 Kesinlikle içecekleri yemekle aynı zamanda almayın. Sıvılar gıdanın stomadan hızlı geçmesine neden olur ve tokluk hissini azaltırlar. Öğünlerde içecek alınması bu cerrahi metodun etkinliğini azaltır. Öğünden sonra, içecek almak için en az 1-2 saat beklenmesi zorunludur.
6 Sağlıklı ve besin değeri yüksek gıdaları tercih edin. Bu ameliyattan sonra alabileceğiniz gıdanın miktarı ciddi şekilde azalacaktır. Bu da ne yediğinizi çok önemli hale getirir. Yoğun protein, vitamin ve mineral içeren yiyecekleri tercih edin. “Junk food” denilen değersiz abur cuburları evinizden uzak tutun.
7 Yeterince sıvı alın. Her gün öğünler arasında minimum 2 litre su tüketmeye özen gösterin. İçeceklerin kalorisiz olması gerektiğini unutmayın. Yüksek kalorili içecekler almak kilo vermenizi yavaşlatacaktır. Bazı iyi içecek türleri şunlardır:
Diet Ice tea
Şeker içermeyen gazsız içecekler
Şekersiz her türlü bitkisel çay veya kahve
1 bardağı geçmeyecek şekilde yağsız süt
1 bardağı geçmeyecek şekilde taze sıkılmış meyve suyu
Alkollü içeceklerden kesinlikle kaçının
Gazlı içeceklerden kesinlikle kaçının
7 Her gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya gayret edin. Daha önce egzersiz yapmadıysanız öncelikle doktorunuza danışın. Hedefe ulaşana kadar yavaş yavaş temponuzu arttırın. En kolay egzersiz tempolu yürüyüştür.
8 Günde 1 tablet multivitamin alın. Vitaminler öğünlerle beraber alındıklarında daha iyi emilirler.
Kötü yeme alışkanlıklarına bağlı olarak bazı problemler ortaya çıkabilir:
Bulantı ve kusma: Bu durum genellikle gıdaların yeterince çiğnenmemesinin bir sonucudur. Sıklıkla çok hızlı yemeden sonra ortaya çıkar. Şiddetli kusma poşun zaman içinde gerilmesine ve hatta bandın kaymasına yol açabilir
Blokaj: Bu durum sıklıkla gıdaların çiğnenmeden yutulması ile ortaya çıkar. Gıda stomada bir tıkaç oluşturur ve gıdaların midenin geri kalanalt kısmına akamamasına neden olur.
Band kayması: Bu durum tıkınırcasına yemenin (binge eating) ve/veya aşırı kusmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Genellikle her öğünden sonra mide bölgesinde veya karında ağrı ve kusma ile devam eder. Bu belirtilerden herhangi biri geliştiyse derhal bir acil servise başvurmalı ve hekiminizi haberdar etmelisiniz.
Kabızlık: Liften fakir bir diyet ya da yetersiz sıvı alımı kabızlığa yol açabilir.
Tekrar kilo alma: Bu yöntem, kilo kaybı sağlamak ve bunu korumak için uygun beslenme tarzı değişiklikleri gerektiren bir prosedürdür.
Diet Programı
Operasyondan sonraki ilk hafta tamamen sıvı gıdalarla beslenmelisiniz. Bu diyet oda sıcaklığında sıvı gıdalardan oluşmalıdır. Bu diyet süresinde izin verilen gıdalar:
Etsuyu, etsuyu çorbası
Diyet yoğurt
Jöle
Erimiş dondurma
Meyve suları
Pudding
Şerbetler
Su
Posasız meyve suları
Kaymaksız, yağsız süt
Şeker içermeyen protein sıvıları
Bundan sonraki üç hafta da sıvı ve püre diyette olacaksınız.

PÜRE DİYET:
Güvenli ve sağlıklı kilo kaybı için sağlıklı, iyi dengelenmiş bir diyet almalısınız. Bandınızda bir kayma olmasını engellemek içinyediğiniz her şey 4 hafta süre ile blenderdan geçirilmiş ve püreleştirilmiş olmalıdır. Bu sizin için bir savaş dönemidir. Direnin ve yaratıcı olun. Eğer yoksa mutlaka bir blender ya da mutfak robotu edinin.

Gıdaları Püreleştirme Kılavuzu:
1.Gıdaları tırnak büyüklüğünde ufak parçalar halinde kesin.
2.Gıdaları blendera yerleştirin.
3.Bıçakları örtecek kadar sıvı (yağsız et ya da tavuk suyu) ekleyin.
4.Elma püresi kıvamına gelene kadar karıştırın.
5.Varsa katı artık ya da çekirdekleri ayıklayın.
6.Acı dışında baharatlarla yemeğinizi lezzetlendirin.
7.Afiyet olsun!

İlk 4 Hafta İçin İpuçları:

1. Besin kaydınızı tutun. Bu kayıtlar gıda alımınızı ve toleransınızı izlemenize yardımcı olacaktır. Tolere edebildiğiniz ve edemediğiniz gıdaları dikkatle izleyin. Bu kayıtlar daha iyi tolere edilebilen ve dengeli beslenme önerileri için diyetisyeninize de yardımcı olacaktır.
Öncelikle 1. Madde olarak zamanı kaydedin. Onun dışında:
1 Gıda tipi: (Örn: Derisi soyulmuş, fırında tavuk)
2 Yenilen miktar: (Örn: ½ tavuk göğsü veya ½ bardak vs..)
3 Gıdanın nasıl hazırlandığı (Örn:Etsuyu ile pişirildi.). Gıdaya eklediğiniz herhangi bir tereyağı, yağ, margarin katkısını kaydettiğinize emin olun.
Lütfen değerlendirilmek üzere bu kayıtları diyetisyeninize iletmeyi unutmayın.
2. Buz kalıplarını ölçü olarak kullanın. Her küp yaklaşık iki birimdir. Bu size porsiyonları kontrol etmekte yardımcı olacaktır. Yağı azaltılmış kremalı çorbalar veya püre haline getirilmiş et ya da sebzeleri hazırlayarak bu küplerde saklamayı deneyin.

PÜRE DİYET-Bu diyet postoperatif 2-4 hafta kullanılacaktır.

Yağsız veya % 1 yağlı süt, şekersiz veya çikolatalı süt, tatlandırılmış süt ve süt ürünleri, yağsız yoğurt
Şekersiz jöle veya buzlu şekerler. 
Diğer puding ve kremalar

Talimatlar:
1 Gıdaları her öğün için 200-400 gramla (yaklaşık 4-8 çorba kaşığı) sınırlandırın. Her öğün ilk olarak protein almayı unutmayın.
2 Günde 6 küçük öğünü hedefleyin.
3 Her gün en az 6-8 bardak sıvı alın. Sıvılar öğünler arasında, yudum yudum alınmalıdır.

SIVI VEYA PÜRE DİYET İÇİN ÖRNEK MENÜ:

8:00: 4 - 6 çorba kaşığı mısır gevreğine eklenmiş 2 kaşık yağsız süt
9:00: 1 fincan yağsız süt
11:00: 3 çorba kaşığı süzme peynir, 1 kaşık parçalamış şeftali
12:00: 1 bardak şekersiz meyve suyu
1-1:30: 2-3 kaşık püre edilmiş jambon, 2 kaşık patates püresi, 2 kaşık püre edilmiş broccoli
2:00: 1 bardak su
3:00: 1 fincan yağsız süt. İsterseniz şekersiz kahvaltı desteklerinden ekleyebilirsiniz.
5:00: 4 - 6 kaşık yağsız yoğurt
6-6:30: 2-3 çorba kaşığı parçalanmış tavuk eti, 2 kaşık püre edilmiş havuç, 2 kaşık patates püresi, 1 kaşık yağsız etsuyu.
7:00: 1 fincan yağsız süt
8:00: 2 dilim yağsız peynir, 4 kaşık şekersiz elma suyu
9:00: 1 haşlanmış yumurta
Total: 938 kalori 88 gram protein 11 gram yağ

***NOT: Sıvılar öğünden en az 1 saat sonra alınabilir. Yudumlamayı unutmayın!
4haftalık sıvı ve püre diyeti takiben, yavaş yavaş diyetinize katı gıdaları eklemeye başlayabilirsiniz. Yumuşak gıda diyetine doğru ilerleyebilirsiniz.

YUMUŞAK GIDA DİYETİ: 4 ile 6 hafta

GIDA: TERCİH EDİN: KAÇININ:
Sıvı ve püre diyetin aynısı Tüm diğerleri. Gazlı içecekleri kısıtlayın
İçecekler
Sıvı ve püre diyetin aynısı
Çorbalar Tüm diğerleri.
Fırınlanmış mısır gevreği, haşlanmış patates, makarna, tost
Nişastalı Gıdalar Tüm diğerleri.
Haşlanmış sebzeler, Bezelye veya mısır gibi kabuklu ve sert sebzeler
Sebzeler Sebze suları
Şeker katılmadan pişirilmiş veya haşlanmış meyveler, zarsız turunçgiller, muz
Tatlandırılmamış meyve suları
Meyveler Tüm diğerleri.
Yağsız kıyma, et,balık,Fındıktan kaçının. Kuşbaşı et yasak. Yumurta,düşük yağlı köy peyniri,krem yerfıstığı ezmesi, tereyağ; kıyma tolere edilebilene kadar en az iki hafta protein.
Kıymayla yapılmış güveç
Yağsız ya da %1 yağlı süt,şekersiz çikolatalı süt,tatlandırılmış süt ( canderel vs ile)
Süt ve süt ürünleri ya da az yağlı yoğurt,kaymaklı yoğurt
Şekersiz jelatin ya da diğer buz dondurmalar( lolipop tarzı ), şekersiz yada az yağlı
Diğer tüm donmuş yoğurt,puding vs koyu krema
Talimatlar :
1.Yiyecekleri iyice çiğneyin.
2. Yavaş yeyin !!!!!
3.Yiyecekler yağ ya da kalori açısından düşük olmasına göre seçilmelidir.
4. Sıvı ya da Püre/yumuşak yiyecek dietlerinden birisini uygulayın

YUMUŞAK DİYET ÖRNEĞİ:

8. 1 çırpılmış yumurta,1 dilim ekmek2 çay kaşığı tereyağ
8.30 ½ fincan portakal suyu
9.30 1 fincan yağsız süt
11 2 kaşık makarna üstüne erimiş 1 dilim az yağlı peynir ,1 küçük yumuşak pişmiş brokoli
11.30 1 bardak su
12.30 3 kaşık derisiz balık, 2 yemek kaşığı pişmiş doğranmış ıspanak
1:30 1 finca portakal suyu
2:30 1 kase yogurt
3:00 1 bardak su
4:00 ½ kase şekersiz puding
5:30 1 fincan yağsız süt
6:30 4 yemek kaşığı tavuk güveç ve pilav , 2 yemek kaşığı yumuşak pişmiş bezelye, ½ şeftali
8:00 1 fincan su
8:30 6 gram ton balığı (?) , 1 çay kaşığı az yağlı yada yağsız mayonez, 4 tuzlu kraker
9:00 1 fincan su

Yumuşak diyet en az 4 hafta uygulanmalıdır . Sonrasında, diyetinize yiyecekler eklemeye devam edeceksiniz.Sonunda,kuşbaşı et,çeşitli ekmek,mısır gevreği,meyve ve sebze ekleyebileceksiniz.
Diyetinizinömür boyu düşük yağlı,düşük kalorili ve porsiyon kontrollü olması gerektiğini aklınızda tutun. Maksimum kilo kaybı sağlamak için buna dikkat etmeniz şart.

Credits:
Ashli Greenwald, MS, RD, LDMichael Schweitzer, MDThomas Magnuson, MD

Çeviriye desteği için www.kelepcekardesligi.com üyelerinden ozum'e teşekkürler..