Kelepçenin pabucu dama atıldı

Geçen hafta Antalya’da yapılan Ulusal Obezite Kongresi’ni düzenleyen Doç. Dr. Kağan Zengin, kongrede ameliyat türlerinin tartışıldığını belirterek “Türkiye’de mide kelepçesi ameliyatı yapıyorduk. Ancak beslenme alışkanlığı değiştiğinden zımba yöntemlerini de uygulayacağız” diyor

Zayıflamak isteyenler diyet merkezlerinden doktorlara, yağ aldırma operasyonlarından zayıflama haplarına farklı yöntemlere başvuruyor. Ama bu yöntemlerin hepsini deneyip de kilo veremeyen ya da verdiği kilonun daha fazlasını geri alanlar da var. İşte onlar da bariatrik cerrahi yani şişmanlık cerrahisinden yardım alıp mide ameliyatı için masaya yatıyor. Vücut kitle indeksi (Kilonun, boyun metrekare cinsinden karesine bölünmesiyle bulunuyor) 40 ve üzerinde olanlar için mide bandı yani halk arasında kelepçe olarak adlandırılan ameliyat, birkaç yıl öncesine kadar çok popülerdi. Ancak bu ameliyatın yerini zımba yöntemleri yani gastrik by-pass, mini gastrik by-pass ve mide tüpü alıyor.

23-27 Eylül günleri arasında Antalya’da yapılan İkinci Ulusal Morbid Obezite Cerrahisi ve Metabolizma Hastalıkları Kongresi’ne tam 164 uzman katıldı. İşte bu kongrede bariatrik cerrahideki son durum da masaya yatırıldı. Kongreyi düzenleyenlerden İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’ndan Doç. Dr. Kağan Zengin, günümüzde mide bandının out, mide tüpü ve mide by-pass ameliyatlarının in olduğu sonucunun ortaya çıktığını söylüyor.

Zengin şöyle devam ediyor: “Eskiden mide bandı daha çok Avrupa ülkelerinde yapılıyordu. By-pass ya da zımba gibi ameliyatlar ise daha çok ABD’de uygulanıyordu. Fakat şekerli gıda tüketenlerde bandın bir faydasının olmadığı belirlendi. Çünkü bant midenin çevresini sarıyor ancak yukarıdan aşağıya ufak bir delik var; eğer kişi şekerli gıdalarla besleniyorsa bandın bir faydası olmuyor. Mide bandı ameliyatı, Türkiye’deki gibi karbonhidratlı gıdalar veya kebap türü yiyeceklerle beslenenler için uygun. Son yıllarda Türkiye’deki beslenme şeklinin de daha çok şekerli yiyeceklere kaymasıyla bizde de zımba yöntemlerine yöneliş başladı. Bir de mide bandında bant erozyonu olabiliyor.”

OPERASYON ÜCRETSİZ DEĞİL

Zengin’in bahsettiği zımba yöntemleri; tüp mide gastrik, by-pass, mini gastrik by-pass. Zengin bu yöntemleri şöyle açıklıyor: “Tüp mide ameliyatında midenin yüzde 90’ı devre dışı bırakılıyor. Gastrik by-pass’ta midenin yüzde 80’lik bölümü devre dışı bırakılıyor, midenin kalan bölümü ince bağırsağa bağlanıyor. Bu ameliyatta emilim mekanizması da azalıyor. Mini gastrik by-pass’ta ise mide ince bağırsağın alt bölümüne bağlanıyor.” Bu ameliyatların hiçbiri ücretsiz değil. Zengin “Üniversite hastanesi bir ücret alıyor doktorlar değil. 2 bin lira ile 7 bin lira arasında değişiyor” diyor.

ÖLÜM RİSKİ ORANI YÜZDE 2

Zengin uyarıyor: “Zımba yöntemlerinde geri dönüş yok!” Şöyle ki mide bandı ameliyatından sonra kişi kilo verdikten sonra eğer bant çıkarılırsa midenin geri dönüşümü yüzde 100. Bu ameliyatların ölüm riskini sorduğumuzda Zengin şu yanıtı veriyor: “Mide bandı ameliyatlarında ölüm oranı sıfıra yakın. Ama zımba yöntemlerinde yüzde 2 civarında. Çünkü bu hastalar çok şişman olduğu için yandaş hastalıklara sahipler. Bir komplikasyon yaşanabiliyor.”

‘Kilo alıyorum’ diyen hastamız hamile çıktı

Doç. Dr. Kağan Zengin mide tüpü ve mide bandı ameliyatlarından sonra hastanın çocuk sahibi    olabileceğini söylüyor. Ancak gastrik by-pass ve mini gastrik by-pass ameliyatlarının ardından hastaya bir yıl çocuk sahibi olmamasını önerdiklerini anlatıyor: “Zaten bu hastaların bir kısmı adet göremiyor, çünkü vücut östrojen hormonu salgılanmıyor. Östrojen blokajı kalktıktan sonra hastalar yeniden adet görmeye başlıyorlar, o sırada hamile kalınabiliyor. Hatta öyle bir hastamız vardı, mide bandı ameliyatı yaptığımız, ‘Hocam ben yeniden kilo alıyorum’ dedi. Bir baktık hamile. Sevinçten ağladı. Hemen kelepçeyi çıkardık.”

154 kiloluk Yunus’un ameliyatı izlendi

Antalya’daki kongreye ilk kez 2001 yılında yapılan mini gastrik by-pass ameliyatına imza adan ABD’li cerrah Dr. Robert Rutledge da katıldı. Rutledge, kongrede 29 yaşındaki Yunus Emre Güler’e canlı izlenen mini gastrik by-pass ameliyatı yaptı. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi’de tedavisi süren Güler, 1.89 cm boyunda 154 kilodaydı. Doç. Dr. Ramazan Eryılmaz, hastanın sağlık durumunun çok iyi olduğunu söylüyor.

Yanlış cerrah seçti ölümden döndü

Türkiye’de bariatrik cerrahların sayısı her geçen gün artıyor. Örneğin ilki iki yıl önce yapılan Ulusal Morbid Obezite Cerrahisi ve Metabolizma Hastalıkları Kongresi’ne 30 cerrah katılırken bu yıl katılım sayısı 164. Her cerrah mide ameliyatlarını yapamıyor, laporoskopik bilgisi fazla olan cerrahların bu ameliyatı yapması gerekiyor. Öyle ki Doç. Dr. Kağan Zengin ile röportaj yaparken içeri giren bir hastanın durumu cerrahın bilgisinin ne denli önemli olduğunu gözler önüne serdi. “Mideme kelepçe taktırdım, ölümden döndüm” diyen Diyarbakırlı ünlü bir ailenin kızı olan 34 yaşındaki genç kadın adını vermek istemedi ancak yaşadıklarını tüm açıklılığıyla anlattı...

• Ne zaman mide kelepçesi ameliyatı oldunuz?

Bundan bir yıl önce. 120 kiloydum. Yıllarca diyet yaptım, gözümü kararttım.

• Kelepçe ameliyatını nereden duydunuz?

Şarkıcı Ozan Orhon yaptırmıştı, ondan öğrendim böyle bir ameliyat olduğunu ve yaptırmaya karar verdim.

• Sonra?

Diyarbakır Bismil’de bir cerrah vardı ona gittim. Bana ‘Ben de böyle bir ameliyat yapmak istiyorum’ dedi. Ama hiç böyle bir ameliyat yapmamıştı. Doktoru sıkıştırdım ve hemen ameliyat oldum. Sonrasında midemde bir ağrı başladı.

• Nasıl bir ağrı?

Mesela Ozan Orhon ameliyat olduktan sonra ‘Sadece sıvı yiyecekler tükettim’ demişti. Ben ameliyattan çıktıktan sonra doktor bana lahmacun yiyebileceğimi söyledi. Hatta doktora ‘Televizyonda duydum, sıvı tüketilmesi gerekiyormuş’ deyince bana ‘Yok, onlar bu işi bilmiyorlarmış’ dedi. Ameliyattan sonra her şeyi yiyordum ama hiçbir mide tokluğu hissetmiyordum. İki ay boyunca midem çok ağrıdı. Sonra İstanbul’a geldim ve bir doktora gittim.  Kelepçe patlakmış, midemin içine geçmiş. Midem delinmiş. Ameliyatla kelepçeyi çıkardılar. Doktora güvensiz olduğum için ameliyatta burnuma bir hortum takmışlardı, onu çıkardım. O da dikişlerimin patlamasına neden oldu. Bir kere daha ameliyat geçirdim.

• Çok kilo vermişsiniz.

Şu an 66 kiloyum. Bir şey yiyemedim ki, o yüzden kilo verdim. Şimdi de reflü oldum.

• Peki değdi mi bu kadar acı çekmenize?

Siz zayıfsınız bilmezsiniz, kilolu olmak çok kötü bir his. Her şeye rağmen mutluyum. (4 Ekim 2009-Star)

Ad * :
Soyad * :
Email :
Yorum :
Kayıtlı yorum bulunmamaktadır.