İngiltere Sağlık Politikasında Değişiklik

İngiltere BMI 30 ve Diyabette Cerrahiyi Öneriyor!

National Institute of Health and Cate Excellence (NICE) tarafından hazırlanan taslak rehberde, son 10 yıl içinde tanı konmuş diyabeti olan ve vücut kitle indeksi 30 ve üzerinde olan hastaların cerrahi tedaviyi değerlendirmeleri gerektiği bildirildi.  Bu, bir milyondan fazla kişinin cerrahi tedaviye yönleneceği anlamına geliyor.

Günümüzde, Ulusal Sağlık Sistemi BMI değeri 40'ın üzerinde olan, veya 35 olup, şeker hastalığı gibi bir yandaş hastalığı olan hastalara cerrahi seçeneği sunuyor.

İngiltere'de son 10 yılda obezite oranları neredeyse ikiye katlandı. Güncellenen kanıtlar, obez ve diyabetik hastaların obezite cerrahisinden büyük fayda gördüklerini gösteriyor. Cerrahi geçiren hastaların yarıdan fazlası diyabetten kurtuluyorlar. Hatta diyabete bağlı hastalıklar da tama yakın düzelme gösteriyor.

Asyalılar gibi bazı topluluklarda, vücut yağı obez olmasalar da diyabet açısından yüksek risk yaratıyor. Elbette ilk tedavi seçeneği diyet ve egzersiz olmalı, ancak hastanın risk değerlendirmesi yapılarak cerrahi de bir seçenek olarak sunulmalıdır. Kriterlerdeki bu değişiklik, yılda 5000-20000 arasında operasyon anlamına geliyor. Araştırmacılar ayrıca, diyabet ve ona bağlı hastalıkların ortadan kaldırılması sayesinde, obezite cerrahisi maliyetinin 3 yıl içinde kendini ödediğini ve uzun vadede yılda 4000 pound kar sağladığını saptadılar.

İngiltere sağlık sistemine diyabet nedeniyle her yıl 14 milyar pound yük biniyor. Bunların çoğu ise hastanın yaşam konforunu altüst eden körlük, böbrek yetmezliği ve organ kaybı gibi komplikasyonlara harcanıyor. yeni kriterlerle İngiltere'de 850 ile 900 bin ekstra ameliyat adayı ortaya çıkacak. Günümüzde yılda sadece 9000-10000 arası ameliyat Ulusal Sağlık Sistemi tarafından karşılanıyor.

Araştırmacılar, hükümetin neredeyse bir milyon insana ameliyat onayı vermesinin gerçekçi olmayan bir beklenti olduğunu kabul ediyor. Ameliyat ortalama 3000-15000 pounda maloluyor. Uzun vadede kazanımları düşünülse bile sistemin bu maliyeti karşılaması olanaksız. Araştırmacılar, NICE önerileri ile ülkenin karşılayabilecekleri arasında bir uyumsuzluk yaşandığını belirtiyor. Güncel kılavuzlar hastaların cerrahiye uygun bulunmadan önce tüm diğer metodları denemiş ve başarısız olmuş olmasını şart koşuyor. Bu öneriler değişmiş değil.

Taslak kılavuz aynı zamanda günde 800 kalorilik çok düşük kalorili diyetlerle ilgili de önerilerde bulunuyor. Obeziteyi tedavi etmede çok düşük kalorili diyetlerin rutin kullanımını önermiyor. Bu diyetlerin sürekli veya aralıklı olarak maksimum 12 hafta kullanılmasını tavsiye ediyor. Ve ancak eklem protezi ameliyatı veya gebelik planlama gibi nedenlerle acil kilo vermesi gerekenlerin uygun olduğunu belirtiyor. Çok düşük kalorili diyete başlamadan önce, hastaların konsülte edilmesi ve yeme bozukluğu ve diğer mental rahatsızlıklar için araştırılması gerektiğini hatırlatıyor.    

Ad * :
Soyad * :
Email :
Yorum :
Kayıtlı yorum bulunmamaktadır.