Dünyanın Çocuklarda İlk Ameliyatsız Reflü Tedavisi Başarıyla Sonuçlandı

REDWOOD CITY, Calif.--(Business Wire)-- Kronik gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip olan 10 yaşındaki erkek çocuğu, endoskopik yöntemle tedavi edildi. Kesisiz cerrahi konusunda dünyanın güvenilir ve lider firması Endo Gastric Solutions, reflü tedavisinde devrim yaratan cihazları Esophyx’in ilk kez bir çocukta başarıyla kullanıldığını bildirdi. 

Yıllardır GERD rahatsızlığı olan 10 yaşındaki çocuk Florida Munroe Medical Center’da Dr. Todd Overcash tarafından EsophyX cihazı kullanılarak gerçekleştirilen TIF (Transoral Incisionless Fundoplikasyon, Ağız yoluyla Kesisiz Fundoplikasyon Reflü Ameliyatı) yöntemi ile başarıyla tedavi edildi.   Çocuk, şiddetli asid reflüsü için yıllardır PPI olarak bilinen asid bloke edici ilaçlarla tedavi görmekteydi. Hastalığı artık ilaç tedavilerine yeterince yanıt vermeyecek kadar ilerlemişti. 

Orta veya ağır reflü veya GERD, tipik olarak PPI ve H2 blokeri ilaçlarla tedavi edilebilse de, bu ilaçların yan etkileri vardır ve zaman içinde etkinliklerini kaybedebilirler. Dr. Overcash’a göre, çocukta mide asidinin özofagusa kaçmasını engelleyecek fonksiyonel bir gastroözofageal valv yoktu. Aile uzun dönem PPI kullanımının kemik erimesi gibi bilinen yan etkileri konusunda endişeliydi. 

30 dakikada gerçekleştirilebilen TIF-2 prosedürü, bu alandaki en son girişimsel gelişmedir ve EsophyX cihazının geliştirilmesi ile mümkün olmuştur. EsophyX cihazı ile çocuğun gastroözofageal bileşkedeki (yemek borusu-mide arası) antireflü bariyeri yeniden oluşturulmuştur. Bu bariyerin doğal anatomik geometrisine restore edilmesi GERD hastalığının efektif tedavisini sağlamaktadır. Özellikle kesisiz rekonstrüktif gastrointestinal prosedürler için dizayn edilmiş olan Esophyx cihazı vücuda karında yapılan bir kesiyle değil, ağız yoluyla sokulmaktadır. 
TIF operasyonu, reflü tedavisinde yıllardır kanıtlanmış cerrahi yaklaşımların ve tekniklerin bir sonucu olan ve altın standart kabul edilen Nissen prosedürü ile benzer etkiye sahiptir. En büyük avantajı ise bu prosedürde olduğu gibi karında kesiler olmaması ve karın içinde oldukça geniş ve yer yer riskli doku disseksiyonlarının yapılmamasıdır. Görüşü bildiğimiz endoskopi cihazı sağlamaktadır. 

Kesisiz operasyonun laparoskopik ya da açık cerrahiye üstünlükleri kısa hastane kalım süresi, artmış hasta konforu, çok hızlı iyileşme süreci, kesi izlerinin olmaması ve tipik olarak çok daha yüksek hasta memnuniyetidir. Ek olarak, bu müdahale hastanın daha sonraki tıbbi veya cerrahi seçeneklerini de etkilememektedir. 10 yaşındaki çocuk işlemden sonraki gün merkezden taburcu edilmiştir. 1 hafta sonra ise aile PPI ilaçları tamamen kestiklerini bildirmiştir. 

Dr. Overcash, “yetişkinlerde 100’den fazla EsophyX prosedürü gerçekleştirdim. Nissen operasyonu doğal anatomiyi değiştiren bir işlem olduğundan, yıkıcı bir hastalık olan GERD’den muzdarip hastalar için daha iyi bir seçeneğe ihtiyaç olduğunu düşünüyordum. EsophyX cerrahlara bu hastalığı ilerlemeden tedavi etme fırsatı sunmaktadır. Olgunlaşmış bir yemek borusuna sahip olan çocuklarda da bu prosedürü uygulamamamız için bir neden yoktur.” 

 Lucile Packard Children's Hospital şefi Thomas Krummel, M.D. ve Stanford Medical Center’da Surgical Innovation Program yöneticisi olan Susan B. Ford konu hakkında şöyle yorum yapmıştır: “Çocuk ve genç erişkinlerde giderek artan GERD sayıları, aileler, tıp otoriteleri ve en başta da çocukların kendileri için çok ciddi bir sıkıntıdır. Günümüzde tek seçenekleri yaşam tarzı değişiklikleri, hayat boyu sürecek ilaç tedavileri ve bazı vakalarda da cerrahi prosedürlerdi. Bunların her biri hem çocuklar, hem de aileler için oldukça zorlu seçeneklerdi. EsophyX TIF prosedürü bu hastaların bazıları için ideal bir ameliyatsız seçenek olabilir. Normal anatomik sfinkterin uzun süreli restorasyonunu sağladığından çocukların ilaçları tamamen bırakmasını sağlayabilir. Bu, cerrahların son yıllarda alanlarına ekledikleri kesisiz doğal boşluk cerrahisi (NOTES) tekniklerinin yeni bir dalgasıdır. Yakın gelecekte hem Stanford Hospital, hem de Lucile Packard Children's Hospital’deki cerrahlarımız hem yetişkinlerde, hem de pediatrik hastalarda bu yeni teknolojiyi kullanarak tedavilere başlayacaklardır.” 

 Reflü tedavisinde çığır açan EsophyX ve obezite cerrahisinin seyrini değiştiren StomaphyX NOS platformlu teknolojiye EGS tarafından sunulan devrimci ürünlerdir. Şirket, gelecek birkaç yılda hem yetişkinler, hem de adolesanlarda üst gastrointestinal sistemde kesisiz yöntemlerle tedavi uygulamalarının patlama şeklinde artacağını öngörmektedir. EndoGastric Solutions Başkanı Thierry Thaure "EndoGastric Solutions bu çocuğa ve ailesinin çok ciddi problemlerine bir çözüm sağlanmasında anahtar rol oynadığı için son derece gururludur. GERD etkili şekilde tedavi edilmezse ciddi yan etkileri olan bir hastalıktır. EGS her iki merkezle ortak çalışmalarını sürdürerek daha fazla hastaya ulaşması için elinden geleni yapacaktır.” Demiştir. (25 Ağustos 2008) 

Bu makale Op.Dr.Murat Üstün tarafından hazırlanmıştır. Ancak kaynak belirterek ve link verilerek alıntı yapılabilir.